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  生效日期:2003年4月14日

通知說明您的醫療資訊會以何種方式使用和揭露,以及您如舰得,资料。請仔細閱讀。

如果您對本通知有任何疑問,請打協助專線213-437-4281
與隱私權牛管聯繫。


麵當逢守本翻
本通知說明本醫院及以下人士應遵守的隱私權政策:
獲准把您的資料塡入醫院病歷的專業保健人員°
本醫院的各部門與單位。
您在醫院期間我們准許爲您提供協助的任何義工團體成員。全體員工、職員及醫院的其他人員。


我們對醫麟訊的保證
我們知道有關您本人以及健康情形的醫療資訊是屬於個人« 。我們致力保護您的醫療資訊°我們會記錄您在本醫院接受的護理和服務,並需要這些紀錄以爲您提供高品質的護理'及遵守某些法律規定。本通知適用於本醫院爲您提供的各M理紀錄,不論是出自醫院員工或您的醫生。封,用及揭露«醫生辦公室•所內的醫療資訊'您的醫生可能會有不同的政策或通知。

本通知會告訴您我們如何使用及揭露您的醫療資訊-也會說明您在使用及揭露醫療資訊的權利以及我們的某些責任。

基於法律規定我們必須:

   • 對於識別身分的醫療資訊確實保密(但有某些例外);

   • 向您提供這份通知'說明我們在醫療資訊方面的法定責任和隱私權政策;

   • 以及>遵守現行有效的通知條款。


我們如何使用及揭露您的醫赚訊 '
以下是我使用及揭露醫療資訊的幾種類別。對於每種類別的使用或揭露'我們都會詳細說明並舉例闡述。儘管我們不會一一列舉每種類別內的使用或揭露方式,但是我們獲准使用及揭露資訊的方式都會包含在這些類別內。

用於治療。我們可以使用您的醫療資訊爲您進行治療或服務。我們可以把您的醫療資訊提供給醫生、護士、技師、醫學生或本醫院內爲您護理的其他人員。舉個例子'爲您治療斷腿的醫生需要知道您是否有糖尿病'因爲糖尿病也許會減慢痊癒的過程。此外,這位醫生也會告訴營養師您是否有糖尿病'以便爲您準備適當的餐點。醫院內的不同部門也
可能需要分享您的醫療資訊'以便協調您的不同需要'例如開藥、化驗及X光等。我
們也可以將您的醫療資訊透露給在您出院後爲您提供護理的其他人士 ,例如專業護理繊或居家護理機構等。

用於付款° 我們可以使用或揭露您的醫療資訊,以便向您本人、保險公司或第三方收取您在本醫院接受治療及服務的費用»例如'我們可以把您在醫院接受的手術資料提供給您的保健計劃以便使該保健計劃向我們支付籍費或退費総。我們也可以告訴您的離計劃您即將接受什麼治療-以便獲靜先許可 > 或確定您的計劃是否有涵蓋,治療。

用於纖業務。 我們可以爲了保健業務的運作而使用或揭露您的醫療資訊-這些使用和揭露都是本醫院運作所必須,以及確保所有患者都受到高品質的保健照顧。例如'我們可以利用您的醫療資訊來評估我們的治療及服務'並評估我們爲您進行護理的人員表現。我們也可以結合醫院內許多患者的醫療資訊,以決定醫院應該增設哪些服務、哪些服務沒有必要'以及某些新療法是否有效。爲了 •及學習目的'我們也可以將資訊提供給醫生、護士、技師、醫學生,及醫院內的其他人員。我們也可以綜合本醫院和其他醫院的醫療資訊,以比較本醫院的表現'並找出護理和服務方面需要改善之處。我們可在這一套醫療資訊中刪除您的身分識別資料'以供其他人研究醫療保健及提供情形•但不會知道實際的患者身分。

預約提醒- 我們可以使用及揭露您的醫療资訊以便與您聯絡,提醒您在本醫院預約了翻治療或服務。

治療選擇' 我們也可以使用及揭露您的醫療資訊'向您建議其他可能的治療選擇或其他措施。

保健產品及服務° 我們也可以使用及揭露您的醫療資訊'以告知您可能感興趣的保健產品或服務°

醫院名錄。 您在本醫院看病期間'我們可以把您的部分資料列入醫院名錄中°這些資料包括您的姓名、病房、身體槪況(良好、穩定等),以及所屬的宗教組織。除非您以書面方式提出相反要求,否則此名錄中的資料,除了所屬宗教組織一項,都可以提供給指名要求您的資料人士 。您所屬宗教組織的資訊可以提供給神職人員,如牧師或猶太拉比,即使他們沒有指名要求您的資料。透露這項資訊的目的是使您的家人、朋友和神職人員能到醫院探望您,並知道您的健康情形。

參與您的護理或爲,理付款的個人。 我們可以把您的醫療資訊提供給一名參與您護理的家人或朋友,也可以將該資訊提供給爲您的護理付款的人士 °

除非您以書面方式提出相反要求,否則我們可以將您的狀況告訴您的家人或朋友,並告訴他們您目前正在住院。此外,我們也可以把您的醫療資訊提供給賑災機構,因此您的家人可以得知您的情況、狀態及所在地點。

法律要求。 如果聯邦、州政府或地方法律有所要求,我們可以揭露您的醫療資訊°

阻止危害健康或安全的嚴重誠脅。 爲了阻止您或他人、或公眾的健康或安全遭到嚴重的威脅,我們在必要時可以使用或揭露您的醫療資訊。但是我ff ,僅會將您的資料提供給可以協助P且止該威脅的人士 。


特殊情況

器官和組織捐贈。 我們可以把您的醫療資訊透露給收取身體器官或處理器官、眼睛或身體組織移植的機構,或器官捐贈銀行,以便利器官或組織的捐贈郝植。

軍隊和退伍軍人。 如果您在軍隊,我們可以在軍隊司令部門的要求下透露您的醫療資訊°我們也可以把外國軍方人員的醫療資訊提供給適當的外國軍事當局^

我們可以爲工傷賠償或其他類似計劃揭露醫療資訊,這些計劃專爲工作有關的傷害或疾病提供福利-

公共衛生風險。 我們可以爲了公共衛生活動揭露您的醫療資訊。這些活動包括如下:

   • 預防或控制疾病、傷害或殘障;
   • 報告出生與死亡;.
   • 報告兒童、老人或受撫養成人遭受虐待或略;
   • 通知民眾回收使用中的產品;
   • 通知一位可能接觸一項傳染病,或有可能傳染或傳播該疾病或症狀的人;
   • 如果我們相信某位患者遭到虐待、忽略或是家庭暴力,可以通知適當的政府機構。
     只有在獲得您的同意或受到法律要求時,我們才會揭露這些資訊°

健康監察活動。 我們可以把醫療資訊提供給健康督察機構,以進行法律授權的活動,包括審計、調查、檢查和核發執照等。政府必須透過這些活動來監控保健系統、政府專案,以及是否遵守民權的法律。

訴訟和糾紛。如果您涉及一項法律訴訟或糾紛,我們可以因應法庭或行政命令而揭露您的醫療資 訊。我們也可以因應該糾紛中其他人士提出的傳票、實情調查要求或其他法律程序而掲露醫炝資訊' 但會先盡一切努力告知您項要求(可能包括向您提出書面通知)或是取得保麵要求資訊的命令°

執法。 如果執法官員要求,我們可以揭露醫療資訊:
   • 遵守法庭命令、傳票、搜索狀或類似程序;
   • 協助辨認或找到嫌疑犯、逃亡者、重大證人或失蹤者;
   • 如果在有限的情況下無法取得犯罪受害人的同意,有關犯罪受害人的資訊;
   • 如果我們懷疑死者係因犯罪行爲致死;
   • 有關在醫院內發生的犯罪行爲;以及
   • 在緊急情況中舉報犯罪行爲;犯罪的地點或受害者;或犯罪者的外型描述或所在地點。

驗屍官、醫事檢査官和喪葬管理員。 我們可以把醫療資訊提供給驗屍官或醫事檢查官,這對於確定死者身分或死亡原因可能屬於必要。我們在必要時也可以將醫院患者的醫療資訊透露給執勤的喪葬管理員。

國家^和情報活動。 我們可以把您的醫療資訊透露給獲授權的聯邦官員,以進行情報與反情報活動,或其他法律授權的國家安全事務。

保護總統或他人。 我們可以把您的醫療資訊透露給獲授權的聯邦官員,以便保衛總統、其他獲授權人士或外國首長,或進行特殊調查。

受監禁者。 如果您是懲治機構的囚犯或被執法人員拘留看管,我們可以把您的醫療資訊透露給懲 治機構或執法官員。透露這項資訊的目的有三:(1)使懲治機構爲您提供醫療護裡;(2) 保護您或他人的健康與安全;或(3)保障懲治機構的安全與保安^


您對自身醫療資訊的權利
對於我們保管的醫療資訊,您有以下權利:

檢查和複製的權利。 您有權檢查和複製一份可能會用來決定您的護理的醫療資訊。通常這包括醫療記錄和帳單記錄,但也許不包括某些精神健康的資訊。

如需檢查或複製用來做出對您的決定的醫療資訊,您必須以書面方式向531W. College Street, Los Angeles, CA 90012 Attn: Medical Records (醫療記錄部) 提出要求。如果您
要求複製資料,我們可能會收取影印、郵寄或其他耗材的費用。

在極有限的情況下,我們可能會拒絕您檢查或複製資料的要求。如果您在索取醫療資訊時遭到拒絕,可以要求對這項拒絕接受審核。本醫院會指派另一位有執照的醫護人員審核您的要求以及遭到的拒絕,這位人士不可以是拒絕您的請求的同一人。我們將會遵循審核的結果。

修改的權利。 如果您認爲我們有關您的醫療資訊不正確或不完整,您可以要求我們修改。只要該資訊由本醫院保管或由別人代本醫院保管,您就有權要求修改°
如需要求修改,您必須以書面方式致豌Medical Records (醫療記錄部)。此外,您的要求還應包括支持修改的理由。

如果您的要求並非以書面方式提出,或其中未包括支持修改的理由,我們可以您的修改請求°此外,如果您要求我們修改的資訊屬於下列各項,我們亦可拒絕您的要求:
   • 並非由我們建立,除非建立該資訊的人士或實體已無法作出修改;
   • 不屬於由本醫院保管或他人代本醫院保管的醫療資訊;
   • 不屬於您獲准檢查及影印的資訊;或
   • 準確及完整的資訊。 .
即使我們拒絕您的修3女請求,您還是有權利提交一份250字之內的書面補遺,指出醫療糸己錄中您認爲不完整或不正確的項目或陳述。如果您以書面方式淸楚指明您希望將這份補遺放入您的醫療記錄中,我們就會把它附在您的紀錄中,並在揭露您認爲不完整或不正確的項目或陳述時,一併揭露這份補遺。

取得揭露淸單的權利。 您有權要求一份「揭露淸單」。這是我們在治療、付款及保健業務(如上述職能)的目的以及根據法律要求之外,對您的醫療資訊所做的揭露淸單。

爲了取得這份揭露淸單,您必須以書面方式向Medical Records (醫療記錄部)、提出請求。您的要求必須註明一段特定時間,但不得超過六年,也不可早於2003年4月14 日。您也必須註明您需要的淸單形式(例如書面或電子形式)。您在12個月內要求的第一份淸單將是免費,額外的淸單則需要收費。我們會通知您相關的費用,因此您可以在引發任何費用之前撤消或修改您的要求°

要求限制的權利。 您有權要求限制我們在治療、收費或進行保健業務時所使用和揭露的醫療資訊。您也有權要求P艮制我們向參與您的護理或爲您的護理付款的人士(如家人或朋友)透露的醫療資訊»例如,您可以要求我們不使用或透露有關您的外,術的消息。

我們不必同意您的要求。然而我們一旦同意,將會遵守您的要求,除非此資料是爲您急救所必需。

如需要求限制,您必須以書面方式向Medical Records (醫療記錄部)提出請求。您的要求應當包括(1)您想要限制的資訊;(2)您想限制我們使用還是揭露資訊的方式、或是兩者皆然;以及(3)您希望這項P艮制適用的對象,例如您的配偶。

要求保密聯絡方式的權利。 您有權要求我們以某種方式或在某個地點與您聯絡有關醫療的事宜。例如,您可以要求我們只在您的工作地點或透過信函進行聯絡°

如需要求保密聯絡方式,您必須以書面方式向Medical Records (醫療記錄都)提出請求。我不會詢問您要求的原因,也會盡力滿足所有合理的要求,您在要求中必須註明您希望的聯絡方式或地點。

獲得書面通知的權利。 您有權獲得本通知的書面版,也可以隨時要求我們提供一份本通知。即使您同意以電子方式收到本通知,您仍然有權獲得本通知的書面版。

您可以在我們的網站索取本通知:http://www.pamc.net .

如需索取本通知的書面版:住院部


本通知的變更
我們保留修改本通知的權利。我們也有權使修改或變更的通知對我們在目前及未來獲得的醫療資訊生效。我們會在醫院內張貼一份現行有效的本通知,第一頁的右上角會註明生效日期。此外,每一次您以門診病人或住院病人的身分在本醫院掛號或住院,以棒受治療或保健服務時,我們也會發給您一份當時有效的通知。


申訴 、 如果您認爲您的隱私權受到侵犯,您可以向本醫院或衛生與人類服務部秘書處投訴o
若向本院提出投訴,請打協助專線(888) 30-2HELP與隱私權牛管聯繫。所有的申訴都必須以書面形式提出。

您不會因爲提出申訴而遭到懲罰。


醫療資訊的其他用途。
本通知或本院適用的法律對於醫療資訊未列舉的使用或揭露方式,只獲得您的書面許可時才會使用或揭露。如果您允許我們使用或揭露您的醫療資訊,您可以隨時以書面形式撤銷這份許可。如果您撤銷許可,我們不會再依書面授權中明訂的目的使用或揭露您的醫療資訊,但是我們根據您的許可已做的使用或揭露除外。您了解我們無法撤回在您許可期間所揭露的醫療資訊,而且按規定我們必須記錄爲您提供的保健服務。